小孩的牙齿长歪怎么办

小孩的牙齿长歪可通过佩戴矫治器、调整不良习惯、拔牙矫正、功能矫治器、手术矫正等方式干预。牙齿排列异常通常由遗传因素、乳牙滞留、口腔不良习惯、颌骨发育异常、外伤等原因引起。

1、佩戴矫治器

固定矫治器或隐形矫治器适用于恒牙列期儿童。金属托槽可纠正牙齿扭转，隐形矫治器通过透明牙套逐步调整牙齿位置。需定期复查调整力度，矫治周期通常持续1-3年。乳牙期不建议过早使用固定矫治器。

2、调整不良习惯

长期吮指、吐舌、口呼吸等习惯会导致牙弓变形。家长需帮助孩子戒除这些行为，必要时使用舌挡或唇挡等习惯破除装置。建议每日进行唇肌训练，如吹气球练习增强口腔肌肉力量。

3、拔牙矫正

对于严重拥挤的牙列，可能需要拔除第一前磨牙创造间隙。拔牙后通过矫治器牵引牙齿移动，使牙弓形态恢复正常。该方式适用于12岁以上恒牙完全萌出的患儿，需配合头影测量分析制定方案。

4、功能矫治器

肌功能矫治器适用于替牙期颌骨发育异常，如下颌后缩病例。通过导下颌向前刺激生长，改善上下颌骨关系。每天需佩戴12小时以上，治疗周期约6-12个月，需配合咀嚼肌功能训练。

5、手术矫正

成年后仍存在严重骨性错颌畸形者，需正颌手术联合正畸治疗。手术方式包括下颌骨矢状劈开术、上颌骨LeFort截骨术等，术后需进行颌间牵引固定。该方式仅适用于骨骼发育完成的16岁以上青少年。

家长应每半年带孩子进行口腔检查，乳牙期发现反颌等异常需早期干预。限制高糖饮食预防龋齿，教导巴氏刷牙法保持口腔卫生。替牙期出现轻度拥挤可观察恒牙萌出情况，避免过早拔乳牙。若发现恒牙萌出位置异常或长期乳牙滞留，应及时就诊儿童口腔科或正畸专科。