注射肉毒素瘦脸治疗咬肌肥大

　　由于咬肌肥犬可显得下脸部宽大而不如瓜子脸那样清瘦。咬肌肥大既往采用切除部分咬肌方法治疗，但术后要遗留耳垂后及下颌角内缘处疤痕。近些年来采用肉毒毒素注射取得明显效果，又称肉毒毒素注射瘦脸术。

　　咬肌肥大的原因

　　咬肌良性肥大多见于青壮年，目前原因尚不明确，可能与遗传有关;也可能与咬肌活动有关，如有人喜欢咀嚼口香糖表现为一侧或两侧咬肌均肥大;也可能与先天下颌角肥大有关，此症可发生在面部两侧或一侧，两侧肥大程度也可大小不一。

　　注意事项

　　1、术前术后最好做B超测量咬肌厚度，以进行效果对比。

　　2、术前拍摄头颅正侧位X线先观察下颌角形态，对于下颌角骨质增生为主的患者应选择去除下颌角的方法。

　　2、两侧注射点的部位及剂量应相同。

　　3、单侧咬肌肥大者注射剂量可适当加大，注射点同前。

　　4、咬肌肥大处明显，可叮嘱患者咬牙，受术者用手触摸颊部最坚实处即咬肌肥大处，而坚实部的最高点可作为进针点。

　　并发症

　　1、两侧外形不对称

　　这是由于两侧注射点部位或量注射的不同而造成的。因此，术前仔细标记注射点及注射部位。同时也应观察两侧咬肌良性肥大的程度是否与术前一致，若术前本来不一致，则要调整两侧的剂量。

　　2、效果不理想

　　有咬肌肥大，同时又有下颌角肥大时，应该选择做下颌角去除术，同时手术去除部分肥大的咬肌，否则效果不理想。效果不理想时可在3～6个月后重复注射。